Contraste Iodé & Diabète Résumé fiche CIRTACI

Contraste Iodé  ( P.C.I  ) & Diabète  résumé fiche CIRTACI .

   Version Avril  2005.

   Résumé fiche de recommandation CIRTACI

    3 problèmes :

     1  Jeûne :   risque hypoglycémie

     2  Ins Rénale : aggravation possible

     3  Metformine  : acidose lactique ( diminution de sa Clairance rénale , si néphropathie induite par le PCI )

   recommandations générales :

      1  dosage créatinine plasmatique ( < 3 mois , si pas de fait récent intercurrent )

      2  PCI de BO basse osmolalité  L.O

      3  hydratation ++++

         3.1   Per Os = 2 lit eau riche en Sodium & Bicarbonates ( les 24 h précédant & les 24 H suivant le PCI )

         3.2  ou  Parentérale = 100 ml/h Sérum Salé Iso

                                            ou

                                           Sérum Bicarbonaté Iso ( les 12 H précédant  & les 12 H suivant )

   INSULINE    

    ne pas cesser +++++ insuline !!!!

    Jeûne = éviter  !

    * si Jeûne indiqué =  perfusion  glucosé jusqu 'à reprise alimentation  . examen le plus tôt  . jeûne < 6 h .

  METFORMINE  ( voir liste autre article ct-caption )

      le plus utilisé +++

      PRINCIPE ACTIF = NON METABOLISE !!!

      --- éliminé par reins

     --- elimine = complet en 48 H !!

     C I si I.R

    risque = ACIDOSE LACTIQUE ! ( Accumulation du produit Metformine ) si IR INDUITE par PCI ( dans les 48 h )

      cesser Metformine = 48 H > INJECTION .

     reprendre Metformine > CONTROLE FONCTION RENALE .

  ANTIDIABETIQUES ORAUX  ( hors metformine ) :

     * garder TTT .

     * si IR  voir fiche spécifique du produit

CIRTACI   comité Interdisciplinaire de Recherche et de Travail sur les Agents de Contraste   .

    

   Da Vinci

   jeune fille avec une hermine .